高用量経口用イソソorbide dinitrateの持続した血液動力学および抗動脈効果

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 冠動脈動脈硬化性心疾患 (CAD) は,患者の生活の質と運動能力に大きな影響を与えます.
• 胸痛の効果的な管理は,CAD患者のアウトカムを改善するために非常に重要です.

研究 の 目的:

• 高用量口服アイソソorbide dinitrate (ISDN) が,文書化されたCAD患者の運動耐性を改善する効果を評価する.
• 心拍数,血圧,およびアンギナまでの運動期間に対する口服ISDNの影響を評価する.

主な方法:

• 21人のCAD患者のランダム化,ダブルブラインド,クロスオーバー研究.
• 患者は,口服によるISDN (平均用量29mg) またはプラセボを受注し,言語下用ニトログリセリン (0.4mg) とプラセボも投与された.
• 測定には,心拍数,血圧,およびアンギナ・ペクトリスまでの運動時間が含まれていた.

主要な成果:

• 口服によるISDN投与は,心拍数の有意な増加と静脈動脈圧の有意な低下をもたらした.
• 筋痛までの運動時間は,ISDN後1時間でプラセボと比較して54%増加した (P <0.005).
• 57%の患者が口服ISDNから1時間後に運動時間の≥25%の改善を示した; 舌下ニトログリセリン反応は口服ISDNの有効性を予測した.

結論:

• 高用量経口ISDNは,CAD患者の運動能力を改善し,運動時間をアンギナまで延長するのに効果的です.
• ISDNの血液動力学的効果には,心拍数上昇と血圧低下が含まれます.
• 経口ISDNの有効性に対するサブリンガルニトログリセリン反応の予測値は,潜在的な臨床的有用性を示唆しています.