重度の便秘に伴う前立腺膿瘍:稀な症例
Keisuke Suzuki1, Shigetoshi Nishihara2, Mako Sakakibara1
1Department of Emergency, Critical Care and Disaster Medicine, Showa Medical University School of Medicine, Tokyo, JPN.
重度の便秘は、高齢者において虚血性腸疾患やその他の合併症を引き起こす可能性があります。しかし、前立腺膿瘍の形成との関連については、ほとんど報告されていません。80歳の男性が、失神、脱水、および便秘を主訴に当センターを受診しました。造影コンピュータ断層撮影(CT)により、糞便塞栓と前立腺内の低吸収域病変が認められました。当初は炎症マーカーの上昇は見られませんでしたが、その後、患者に反復性の低血圧が出現しました。追跡CTにて、前立腺膿瘍と直腸の再灌流が確認されました。尿中に白血球が認められなかったことから、非上行性の尿路感染症であることが示唆されました。セフトリアキソンによる抗菌薬療法を行い、回復に至りました。重度の便秘は、直腸虚血およびバクテリア・トランスロケーションを介して前立腺膿瘍の形成に寄与する可能性があります。高齢患者における重篤な合併症を防ぐためには、便秘の早期認識と管理が極めて重要です。この非定型感染の具体的な経路を明らかにするために、さらなる研究が求められます。
重度の便秘は、高齢者において虚血性腸疾患やその他の合併症を引き起こす可能性があります。しかし、前立腺膿瘍の形成との関連については、ほとんど報告されていません。80歳の男性が、失神、脱水、および便秘を主訴に当センターを受診しました。造影コンピュータ断層撮影(CT)により、糞便塞栓と前立腺内の低吸収域病変が認められました。当初は炎症マーカーの上昇は見られませんでしたが、その後、患者に反復性の低血圧が出現しました。追跡CTにて、前立腺膿瘍と直腸の再灌流が確認されました。尿中に白血球が認められなかったことから、非上行性の尿路感染症であることが示唆されました。セフトリアキソンによる抗菌薬療法を行い、回復に至りました。重度の便秘は、直腸虚血およびバクテリア・トランスロケーションを介して前立腺膿瘍の形成に寄与する可能性があります。高齢患者における重篤な合併症を防ぐためには、便秘の早期認識と管理が極めて重要です。この非定型感染の具体的な経路を明らかにするために、さらなる研究が求められます。
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