全身性強皮症患者における姿勢安定性と転倒リスク
1Department of Physical Therapy and Rehabilitation, Oltu State Hospital, Erzurum, Türkiye.
目的:
本研究では、全身性強皮症（SS）患者の転倒リスクおよび姿勢バランスの状態を客観的に評価し、それらとさまざまな臨床所見との関連を検討することを目的とする。
患者および方法:
本横断研究は2020年7月から2020年9月の間に実施された。研究対象には、SSと診断された患者14名（女性12名、男性2名、平均年齢：48.4±12.3歳、範囲：21～63歳）と、対照群として健康なボランティア20名（女性17名、男性3名、平均年齢：46.8±9.0歳、範囲：25～60歳）が含まれた。参加者の人口統計学的データおよび臨床データが記録された。抗核抗体および抗Scl-70抗体の結果が記録された。転倒リスクを示す転倒指数（fall index）は姿勢安定計を用いて決定し、姿勢安定性の測定を行った。転倒活動の評価にはFalls Efficacy Scale-Internationalを用いた。SSにおける皮膚病変の程度を評価するために、修正Rodnan皮膚スコアを用いた。
結果:
転倒指数（Fall index）の結果は、SS群で有意に高かった（p<0.05）。SS患者における過去1年間の転倒率は7.1%であった。姿勢測定において、SS群は健常群と比較して、固い面での閉眼・正位時の安定性指標、枕上での閉眼時の安定性指標、および固い面での閉眼・頭部前方30°傾斜時の荷重分布指標において有意な偏差を示した（p<0.05）。転倒恐怖感のスコアは、限定型SSと比較してびまん型SSで有意に高かった（p<0.01）。その他のパラメータに差は認められなかった。
結論:
本研究により、SS患者は健常者と比較して姿勢バランス能が低下しており、転倒リスクが増加していることが明らかになった。SS患者における姿勢バランスおよび転倒リスクの評価は早期に行い、必要な治療を適用すべきである。
