新生児および乳児におけるクラシック対改造されたブラロック・タウシグシャント

科学分野:

• 小児心臓外科手術について
• 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病
• 血管外科 血管外科

背景:

• 系統肺動脈シャントは,乳児における複雑な先天性心疾患の重要な緩和療法である.
• クラシックなブラロック・タウシグ・シャント (BTS) と改造されたブラロック・タウシグ・シャント (MBTS) は,一般的に採用されている技術です.
• 特に高リスクの乳児集団におけるBTS対MBTSの結果に関する比較データは不可欠です.

研究 の 目的:

• ポリテトラフルオロエチレン移植を用いたクラシックなブラロック-タウシグシャント (BTS) と改造されたブラロック-タウシグシャント (MBTS) の臨床および血管検査結果を比較する.
• 複雑な先天性心疾患を有する新生児および乳児のコホートにおいて,これらの緩和シャントの安全性と有効性を評価する.

主な方法:

• 1979年7月から1984年10月にかけて実施された23のクラシックBTSと35のMBTSを遡って比較したものです.
• 患者には,様々な複雑な心異常を持つ乳児が含まれ,新生児の割合が著しい.
• フォローアップには,最大5.5年間の臨床評価と血管学研究が含まれていました.

主要な成果:

• クラシックなBTSは2人の死亡で高い失敗率 (17%),MBTSはシャント関連の死亡はありませんでした.
• MBTSでは,BTSと比較して早期の改修が少ない (2) が必要であったが,BTSの21%で遅い狭窄と肺動脈の変形が認められた.
• 両グループとも,根本的な複雑な異常に関連した死亡率を示したが,MBTSはシャントの通透率を改善し,早期の合併症を減少させる傾向を示した.

結論:

• 改造されたブラロック・タウシグ・シャント (MBTS) は,複雑な先天性心疾患の新生児および乳児において,クラシックなブラロック・タウシグ・シャント (BTS) よりも安全で持続性の高い緩和的選択肢を提供しているようです.
• MBTSテクニックは,シャントの故障の発生率と関連する早期死亡率を減らすことができます.
• 改善にもかかわらず,狭窄症と肺動脈の歪みの長期的な監視は,両方のシャントタイプにとって依然として重要です.