[原発性肺リンパ腫の臨床的特徴および予後]
You-Fan Feng1, Yuan-Yuan Zhang2, Xiao Fang Wei1
1Department of Hematology, Gansu Provincial Hospital,Gansu Provincial Hospital, Lanzhou 730000, Gansu Province, China.
目的:
原発性肺リンパ腫(PPL)の臨床的特徴および予後を調査すること。
方法:
2013年1月から2023年6月までに甘肃省医院に入院したPPL患者17名の臨床データを収集し、その臨床的特徴および予後について回顧的に分析および要約した。
結果:
17名の患者の年齢中央値は56(29-73)歳であった。男性は8名、女性は9名であった。Ann Arbor病期分類によると、ステージI-IIの患者が9名、ステージIII-IVの患者が8名であった。IPIスコアが0-2の患者は14名、IPIスコアが3-4の患者は3名であった。17名すべての患者が初診時に症状を呈しており、初発症状の多くは咳嗽であり、6名の患者にB症状が認められた。17名の患者のうち、弥漫性大B細胞リンパ腫(DLBCL)が8例、粘膜関連リンパ組織(MALT)リンパ腫が5例、グレーゾーンリンパ腫(GZL)が1例、ホジキンリンパ腫(HL)が3例であった。15名の患者が化学療法を受け、そのうち3例が自家造血幹細胞移植(ASCT)を受け、3例が放射線治療を受けた。2名の患者は治療を受けなかった。化学療法のコース数の中央値は6(2-8)であった。短期的な有効性を評価したところ、12名の患者が完全寛解(CR)に達し、3名の患者が部分寛解(PR)に達した。年齢、病理学的亜型、性別、Ann Arbor病期、β2-ミクログロブリン(β2-MG)レベルおよび乳酸脱水素酵素(LDH)レベルは、CR率と相関していませんでした(P>0.05)であった一方、IPIスコアは直近のCR率と相関していた(P< 0.05 )。追跡期間の中央値は31(2-102)ヶ月であった。CRに到達した12名の患者のうち1名がCOVID-19で死亡し、残りの患者は生存した。CRに到達しなかった3名の患者のうち、1名は病勢進行後に死亡し、他の2名は生存した。未治療の2名の患者のうち1名が診断から1年後に死亡した。17名の患者における無増悪生存期間(PFS)および全生存期間(OS)の中央値はいずれも31 (2-102)ヶ月であった。
結論:
PPLの発生頻度は低く、特異的な臨床症状がないため、見落としや誤診が起こりやすい。病理学的亜型は主にMALTリンパ腫とDLBCLであり、治療は主に併用化学療法が行われる。IPIスコアは治療効果に関連している。
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