心室対心房同期ペースの間の運動ストロックの容量の維持:収縮性の役割

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• バイオメディカルエンジニアリング
• 生理学 生理学とは

背景:

• 心臓の血動力学,特に心臓の体積と収縮性に対する心房同期ペースと心房ペースの比較効果は,まだ不完全です.
• 速度の反応性は極めて重要ですが,同期性心房シストールの独立した貢献については,さらなる調査が必要です.

研究 の 目的:

• 心臓の体積と収縮性に対する心房同期ペースの対心室ペースの影響を調査する.
• 休息中の血液動力学的反応と,両方のペース状態での低レベルの運動を比較するために.

主な方法:

• ゲーテッド放射性核酸ベントリキュログラフィーは,正常な心室機能を持つ16人の患者に使用されました.
• 患者は休息状態と,心房同期および心房ペースモードの両方で低レベルの直立運動中に研究されました.
• 静脈の体積,放出分数,収縮率の指標を評価し,ペースモード間の心拍数,血圧,作業負荷を一致させました.

主要な成果:

• 心拍数,血圧,および作業負荷を合わせた運動中に,脳卒中量は,心房シンクロンペースと心室ペース (78 vs. 75 ml) の間で類似していました.
• しかし,心房パッチングは,心房同期パッチングと比較して,終末ダイアストリック容量 (101 vs. 113 ml,p < .001) と終末シストリック容量 (26 vs. 35 ml,p < .001) を著しく低下させた.
• Ventricular pacingは,収縮性の増加によって,より高いエジェクション分数 (74% vs. 69%,p = .002) とピークシストリック圧力/終末シストリック体積比 (6.51 vs. 4.85,p < .001) によって証明された,脳卒中容量を維持しました.

結論:

• 運動中に脳卒中の容量を維持しているにもかかわらず,心房ペースは,心房同期ペースと比較して心房の容量の減少につながります.
• 収縮性の増加は,心房ペースで心房シストールの欠如を補償し,心臓の出力を維持するために利用されます.
• これらの発見は,ペースレスポンシビリティが達成された場合でも,活動中に正常な心室容量を保持するために,同期した心房シストールの重要性を強調しています.