血小板輸血: 2025 AABBとICTMG国際臨床ガイドライン

科学分野:

• 血液学
• 輸血 医学
• クリニカル・プラクティスのガイドライン

背景:

• 血小板 輸血 は,その 益 と 危険 を 伴う 一般 的 な 医療 処置 です.
• 成人と小児の血小板輸血の最適化には,証拠に基づいたガイドラインが必要です.

研究 の 目的:

• 大人および小児患者の血小板輸血戦略に関する勧告を策定する.
• 血小板輸血の制限と寛大なアプローチを比較する.

主な方法:

• 21件のランダム化試験と13件の観察研究の体系的レビューとメタ分析.
• 推薦の格付け 評価開発と評価 (GRADE) の方法論の適用
• 血小板数と臨床状況に基づく輸血戦略の比較

主要な成果:

• 制限的な輸血戦略は,死亡率と出血に関してリベラルな戦略に劣らないことが判明しました.
• 化学療法,幹細胞 移植,デング熱,手術 など,様々な 病気 に 対し て,輸血 に 適した 血小板 数値 が 推奨 さ れ まし た.
• 血小板輸血は,非手術性頭蓋内出血で血小板数が100 × 10 ^ 3 / μL以上,または大きな出血のない心血管手術では推奨されません.

結論:

• 血小板輸血の制限策は,一貫した証拠によって支持され,副作用を軽減し,不足を軽減し,コストを削減する利点があります.
• 血小板輸血に関する決定を下す際には,臨床的背景と代替治療法を考慮する必要があります.
• これらの勧告は,患者のケアと輸血医療におけるリソースの利用を最適化するための実用的なガイドラインを提供します.