虚血性脳卒中における頸椎椎間板変性の増加：10年間のレトロスペクティブデータレビュー

本研究の目的は、虚血性脳卒中患者における頸椎変性と脳卒中関連パラメータとの関係を評価することであった。

2013年10月から2023年の間に頸部磁気共鳴画像法（MRI）検査を受けた虚血性脳卒中患者の記録を後方視的に抽出し、適格性を評価した。比較分析のため、年齢および性別を一致させた対照群を組み入れた。患者群については、疾患特性（脳卒中の側性、部位、脳卒中体積、米国国立衛生研究所脳卒中スケール（NIHSS）、罹患血管領域）、心疾患の有無および血管リスク因子、頸動脈狭窄度、ならびに炎症マーカーを記録した。すべての参加者を対象に、MRIスキャンを用いて、Pfirrmann分類、Modic変化、椎間板突出、および椎間板高を含む一部の研究変数のコンピュータによる計測および評価を行った。

頸部磁気共鳴画像診断を受けた虚血性脳卒中患者計290例について、適格性を評価した。除外基準を適用した結果、45例が抽出された（患者群）。患者のNational Institutes of Health Stroke Scaleスコアおよび脳卒中体積の中央値は、それぞれ4 (3)および1.07 (7.11) mm3であった。また、Pfirrmann分類においても群間に差が認められた（p<0.001）。Modic変性の分布については、研究群間で差は認められなかった。

本研究により、急性虚血性脳卒中の患者において、頚椎の椎間板変性がより高度であり、椎間板突出が増加していることが確認された。脳卒中と頚椎椎間板変性における同様の潜在的メカニズムが、これらの結果に関与している可能性がある。明確な結論を得るためには、この点についてさらなる研究が必要である。