高齢者の転落・転倒による外傷管理におけるトラウマチーム起動基準の有効性

転倒は高齢者における罹患および死亡の主要な原因となっているが、この集団に対する標準化された外傷アクティベーション・ガイドラインは依然として不足している。本研究では、レベル1外傷センターにおける高齢患者（65歳超）の外傷アクティベーション基準を分析し、オーバートライアージおよびアンダートライアージ率に焦点を当てた。500名の患者を対象としたレトロスペクティブなレビューにより、アクティベーションレベル、退院転帰、およびICU入室率を評価した。アクティベーション後に自宅へ退院したことと定義されるオーバートライアージは、低レベルのアクティベーションで18.5％に発生し、非アクティベーションの3.7％および高レベルのアクティベーションの10.7％と比較して高かった。低レベルまたは非アクティベーションであるにもかかわらずICUへの入室または死亡に至ったことと定義されるアンダートライアージは、非アクティベーション患者の29％および低レベルアクティベーション患者の45.6％に認められた。これらの知見は、現在のトライアージ実務における重大な乖離を浮き彫りにしており、増加する高齢外傷患者に対するリソース配分と転帰を最適化するために、改善された標準的なアクティベーション基準が必要であることを強調している。