韓国における神経根症を伴う腰椎椎間板ヘルニア患者のためのエビデンスに基づく臨床診療ガイドライン

本研究では、韓国の臨床現場に合わせた、神経根症を伴う腰椎椎間板ヘルニア（LDH）の治療に関するエビデンスに基づいた臨床診療ガイドライン（CPG）を策定することを目的としました。

ガイドライン策定プロセスは、エビデンスに基づく医療（EBM）の原則に従って行われた。事前定義された検索戦略を用い、MEDLINE (PubMed)、Cochrane、Embase、KoreaMedを含むデータベースで文献検索を実施した。タイトルおよび抄録をレビューし、最善の研究エビデンスを特定した。データ抽出および質評価は、Cochraneリスク・オブ・バイアス・ツールおよびGRADE法を用いて行った。データの異質性に基づき、定量的メタ解析または定性的統合を実施した。推奨事項には、エビデンスの信頼性を反映した強度のグレード（A、B、C、D、I）を割り当てた。

本ガイドラインでは、臨床現場における神経根症を伴う腰椎椎間接板ヘルニア（LDH）の管理に関する包括的な推奨事項が提示されました。国際的なエビデンスと多職種専門家の意見が統合されています。4つの主要な臨床上の疑問が特定され、「外科的治療」、「インターベンション治療」、「物理療法・運動療法」のセクションに分けられました。これらの疑問に対する推奨事項が本記事にまとめられています。

これらのCPG（診療指針）を策定した目的は、治療成績の向上、医療コストの削減、および公衆衛生の増進であった。国内データの限界および動的な医療状況を認識し、これらのガイドラインでは継続的な改訂の必要性が強調された。それにもかかわらず、今後の更新において、質を向上させ、臨床現場での適用性を高めるためにガイドラインの洗練を図る。