健康のための開発援助の追跡,1990-2030年:過去の傾向,最近の削減,見通し

Angela E Apeagyei¹, Catherine Bisignano², Hans Elliott²

¹Institute for Health Metrics and Evaluation, Seattle, WA, USA; Department of Health Metrics Sciences, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA, USA.

Lancet (London, England)

|July 18, 2025

まとめ

健康のための開発援助 (DAH) は,主要なドナー援助の削減のために2025年に384億ドルに減少すると予測されています. この傾向は,世界の健康上の成果を脅かし,国内資源の動員と代替資金メカニズムの必要性を高めています.

科学分野:

グローバル・ヘルス・ファイナンシング
国際開発援助
健康経済

背景:

健康のための開発援助 (DAH) は,COVID-19のパンデミック中にピークレベルに達したが,その後,経済的な不確実性と競合する財政的要求により減少した.
米国やイギリスなどの国が2025年初頭に発表した主要なドナー援助削減は,低所得国や中所得国の医療資金に対する懸念を高めています.
過去の評価では,公布された援助の削減がDAHの全体的なレベルや将来の軌道に与える影響を包括的に定量化していない.

研究の目的:

1990年から2030年までの世界保健開発援助 (DAH) を推定する.
大規模な援助国による援助削減が DAH レベルに与える影響を定量化する.
現在の政策と潜在的なシナリオに基づいて,将来のDAHの軌道を予測する.

主な方法:

1990年から2030年までのDAHの推定値は,OECDの信用者報告システム,グローバル・ヘルス・エージェンシー (例えば,グローバル・ファンド,Gavi) および民間/非政府組織からのデータを使用しています.
標準化されたキーワードタグを使用して,支出を源,機関,医療重点,受給国によって分類しました.
2025年までの予算削減と 2030年までの予測のための線形回帰モデルを用いた寄付者特有の資金提供目標が組み込まれました

主要な成果:

DAHは2021年に803億ドルに達し,2024年には496億ドルに低下し,特に米国の二国間援助による削減が発表されたため,2025年にはさらに384億ドルに減少した.
重要な世界保健機関は,感染症と小児ワクチンに対する支出を削減することが期待されています.
予測は2030年までDAHの停滞を示し,現在の政策では362億ドルに達し,米国の援助の変化に基づいて2025年の36,8~40,0億ドルの感受性分析を示しています.

結論:

世界的な医療資金調達は持続的なDAH削減の時期に直面しており潜在的に健康格差を拡大しています
緩和戦略には国内資源の動員と代替資金メカニズムが必要である.
医療成果を保持するために,効率化,戦略的優先順位変更,財政の回復力を強化することが緊急に必要です.

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