非小細胞肺がん患者における遠隔転移のない生存率を予測する術前胸部筋指数:遡及的研究

科学分野:

• 胸部手術
• 腫瘍学
• 放射線科

背景:

• 肺切除後の回復を予測するために,胸筋の評価は不可欠です.
• 胸筋の長期的な予後的意義に関する研究は限られている.
• 筋肉の状態を理解することで 患者の肺がん治療の成果を向上させることができます

研究 の 目的:

• 非小細胞肺がん (NSCLC) の患者における胸筋指数 (PMI) の長期予後値を調査する.
• 再発のない生存率 (RFS) と遠隔転移のない生存率 (DMFS) を含む,PMIと生存結果の関連性を決定する.
• NSCLCにおける手術前のリスクの分層化のための潜在的なツールとしてPMIを評価する.

主な方法:

• 2013年から2018年の間にNSCLC (ステージI-IIIA) の治療目的の切除を受けた2110人の患者の遡及分析.
• コックスの比例リスクモデルとグラデーションブースティングモデル (GBM) を用いて,PMIと生存率の相関を分析した.
• 様々な患者および腫瘍の特徴を対象にサブグループ分析が行われました.

主要な成果:

• より高いPMIは,有意に高い再発フリー生存率 (RFS) と遠隔転移フリー生存率 (DMFS) と関連していた (P < 0. 001).
• 低PMIは独立してRFS,DMFS,肺MFS,骨MFSを短縮することを予測した.
• これらの関連性は,性別,年齢,腫瘍のステージ,組織学,および外科的アプローチに基づいてサブグループ全体で一貫していました.

結論:

• 低PMIはNSCLC患者のDMFSとRFSの悪化を予測する重要な要因です.
• 肺がん患者の手術前リスクの階層化を改善できます
• 筋肉の質を評価する価値のある代替手段として,L3レベルでの画像処理が欠けています.