車の衝突で困った患者を対象に,時間的に重要な怪我や介入を優先する:デルフィー研究

科学分野:

• 病院前の緊急医療
• トラウマケア
• 医学的なコンセンサスの形成

背景:

• 自動車の衝突で 身体的に閉じ込められた患者は 時限制限の傷を負うことがよくあります
• 傷害の優先順位とこれらの患者に可能な早期介入について,病院前での合意は限られている.
• この研究は 罠にかけられた人のために 現場での 構造化された意思決定の必要性を 扱っています

研究 の 目的:

• 閉じ込められた患者の怪我の分類に関する専門家のコンセンサスを開発する.
• 病院前での必要かつ実行可能な早期治療に関する合意を確立する.
• 緊急対応者の臨床的および運用的意思決定をガイドする.

主な方法:

• 変更されたデルフィー方法は,多学科の専門家パネル (臨床医,救急士,消防士) が関与しました.
• 報告書の精細化と評価の3ラウンドが実施され,その後は対面コンセンサス会議が行われました.
• コンセンサスは,負傷時の感度,介入の優先順位,および応答者の役割に関する声明の70%の合意として定義されました.

主要な成果:

• 傷害の分類,時間的な介入,複数の機関による責任に関する 45の声明で合意に達した.
• 訓練とガバナンスによる早期の鎮痛薬,トランキサム酸,環境保護の強力な承認
• 緊急の患者のニーズに対応するために,非臨床的レスポンサーの実践範囲を拡大するための広範なサポート.

結論:

• 早期の介入を優先する枠組みが確立されています.
• このコンセンサスは,実現可能性と緊急性を強調した患者中心の能力に基づく病院前アプローチを支持しています.
• 標準的な運用手順,トリアージ・ツール,トレーニング・フレームワークを基に,評価ヒューリスティックと実施の障壁に関するさらなる研究が必要である.