ヒップと膝関節整形手術を受けた患者の創傷後の成長経路と影響因子:前向きな長期研究

科学分野:

• 整形外科
• 心理学
• リハビリテーション医学

背景:

• 末期性関節炎では整体股関節整形 (THA/TKA) が標準ですが,痛みやトラウマによる心理的苦痛は一般的です.
• トラウマ後成長 (PTG) 理論は,これらの心理的な課題を理解し,対処するための枠組みを提供します.
• PTGのレベルと予測要因を調査することで 回復を促進する心理的介入を促すことができます

研究 の 目的:

• トラウマ後成長 (PTG) レベルを整骨関節整形手術 (THA/TKA) を受けた患者で縦断的に調べる.
• PTGを予測する多次元的要因を特定し,証拠に基づいた心理的介入を開発する.
• 手術後の心理的適応を理解し促進することで 患者のリハビリテーションを加速する

主な方法:

• THA/TKAを受けた160人の骨関節炎患者 (79人,膝81人) を対象とした長期的な研究.
• 4つの時間点でのデータ収集: 術前1日,術後1日,術後1ヶ月,術後3ヶ月
• PTGインベントリ,自己効率性スケール,社会支援スケール,対処方法アンケート,関節機能スコアを活用し,単変数および回帰方法で分析した.

主要な成果:

• PTGスコアは,手術前の1日 (27. 23),手術後の1日 (48. 61),手術後の1ヶ月 (42. 87),手術後の3ヶ月 (64. 37) で有意な非線形進行を示した.
• PTGの予測要因には,宿位,関節炎の位置,手術の場所,合併症,併発症,関節機能が含まれています.
• PTGと自己効能, "向き合う"対処,そして家族のサポートとの間の正の相関が発見されました. "回避"と"屈服"の対処との負の相関です.

結論:

• THA/ TKAの患者は中等から低レベルのPTGの曲線を呈する.
• 手術後の最初の1ヶ月は,PTGを標的とした介入にとって非常に重要です.
• 関節機能の向上,自己効能,積極的な対処,そして社会的サポートは PTGを刺激することでリハビリテーションを加速させることができます.