コンピュータートモグラフィのハーンズフィールドユニット解析を用いた関節前帯状筋膜修復における最適なアンカー挿入点のための骨質の評価
Munekazu Kanemitsu1, Tomoyuki Nakasa2, Yasunari Ikuta3
1Department of Orthopaedic Surgery, Matsuyama Red Cross Hospital, Matsuyama, JPN.
Cureus
|August 20, 2025
まとめ
慢性的な横脚の不安定性に対する関節鏡によるBroström修復の際に,非解剖学的部位にアンカーを配置すると,解き放たれるリスクがあります. 前頭筋帯から4mm以内での最適のアンカー挿入
科学分野:
- 整形 術
- スポーツ医学
- 放射線科
背景:
- 全内側関節鏡検査は,慢性側脚の不安定性 (CLAI) の治療に人気があります.
- 手術後の再発性不安定は,非解剖学的挿入部位における骨質の悪さによるアンカー緩解に起因する可能性があります.
- 関節視野は,前頭筋帯 (ATFL) のアンカー配置を,その真の筋帯への近接に導くことができます.
研究 の 目的:
- 骨の質を評価し,ATFLの修復のための解剖学的対非解剖学的アンカー挿入点を比較する.
- 最適なアンカー配置区域を特定し,骨の不足に関連するリスクを軽減します.
主な方法:
- CLAIのためにアトスコーピカルATFL修復を受けている四十四人の足首 (43人の患者) が分析されました.
- 術前のCTスキャンで,解剖学的な (骨盤の不透明な結核を用いて) および非解剖学的ATFL結合部位でハウンスフィールド単位 (HU) を測定した.
- 解剖学的点と非解剖学的点のHU値を比較し,年齢とATFL残留質との相関を評価した.
主要な成果:
- 骨のミネラル密度 (HU値) は,非解剖学的近接部位と比較して,解剖学的ATFL付着部位で有意に高かった (P<0. 05).
- 骨の質は6〜8mmよりも0〜2mm近距離で改善された.
- 性別やATFL残留質による骨質の有意な差は認められなかった.
結論:
- 骨の質が悪いため,ATFLの修復で非解剖学的アンカーの配置は,アンカーの緩解のリスクを高めます.
- 修復の安定性を高めるために,アンカー挿入は,骨のネイティブATFLの解剖学的な固定部位に4mm以内に制限されるべきです.
