コロノスコピーの優先順位と死亡率に関する単一の定性的な排泄物免疫化学検査の影響を評価する.大腸直腸がんの疑いのあるリスク層別患者:遡及的なコホート研究

科学分野:

• 胃腸内科
• 腫瘍学
• 診断医学

背景:

• 大腸がん (CRC) のスクリーニングは早期発見に不可欠です.
• 低から中等リスクの症状のある個人は,しばしば効率的な診断経路を必要とします.
• 大腸内視鏡検査の優先順位付けは 医療施設のリソース配置を最適化できます

研究 の 目的:

• 大腸がんのリスクが低〜中程度の症状のある個体において,糞便免疫化学検査 (FIT) の診断精度を評価する.
• FIT結果と患者の生存結果との関連性を調べる.
• FITの有用性を評価し,大腸内視鏡の紹介を優先する.

主な方法:

• チリの1つの公立病院で遡及的なコホート研究が行われました.
• 症状のある成人は,NICEのガイドラインに基づいて,高リスクと低/中等リスクのグループに分類されました.
• 低/中等リスクの患者は定性FITを受け,結果はコロノスコピーの優先順位に用いられました.

主要な成果:

• FITは低/中等リスク群でCRCの検出に高い感度 (96%) と中等特異性 (66. 8%) を示した.
• FITの陰性結果は,全体およびCRC特異的な死亡率の有意な低下と関連していました.
• 低/中等リスク群のFIT結果は死亡率増加の傾向を示した.

結論:

• 定性FITは,症状のある,低〜中等リスクの患者の大腸がんの検出のための敏感なツールです.
• FITは,特にリソースが限られた環境では,大腸内視鏡検査の優先順位を決めるのに役立ちます.
• これらの発見を検証するために,さらなる研究が推奨されます.