急性軽度の基礎動脈閉塞性脳卒中の内血管治療の有効性:多センター実世界研究

科学分野:

• 神経学
• 介入心臓科
• 血管 外科

背景:

• 内血管治療 (EVT) は中等から重度の急性基礎動脈閉塞 (BAO) に役立ちます.
• 軽度のBAOにおけるEVTの有効性は不明である.
• この研究では,NIH ストロークスケールのスコアが低い急性BAOにおけるEVTを調査しています.

研究 の 目的:

• 急性軽度のBAOに対する標準的な治療と比較して,EVTの有効性と安全性を調べる.
• 90日間の機能的独立と死亡率を評価する
• 症状のある脳内出血のリスクを評価する.

主な方法:

• 急性BAOとNIHストロークスケール<10の315人の患者による遡及コホート研究.
• 患者は中国で5つの脳卒中センターで治療を受けた (2020年1月~2023年12月).
• EVTグループ (n=161) と標準治療グループ (n=154) の比較

主要な成果:

• EVTグループでは90日間の機能的独立性が高かった (68. 9% vs 44. 8%, aOR 3. 69).
• グループ間の90日間の死亡率は有意な差異はなかった (4. 3% 対 4. 5%, aOR 1. 22).
• EVTは症状性脳内出血のリスク増加と関連していた (8. 2% vs 3. 9%, aOR 3. 86).

結論:

• EVTは,急性軽度のBAO患者の90日間の機能的アウトカムを改善します.
• EVTは症状のある脳内出血のリスクを高めます
• 軽度のBAOにおけるEVTのリスク・利益のバランスは慎重に検討されるべきです.