バレーンにおけるヒトパピローマウイルススクリーニングのためのパプスプレーとポリメラーゼ連鎖反応試験の比較研究
Nermin Kamal Saeed1,2, Safa Alshaikh3,4, Mohammed Al-Beltagi5,6
1Medical Microbiology Section, Pathology Department, Salmaniya Medical Complex, Ministry of Health, Manama, Bahrain.
まとめ
PCRによるヒトパピローマウイルス (HPV) 検査は,子宮頸部異常を検出するためのパップスプレーよりも敏感です. この2つの方法を組み合わせることで,バレーンでは 子宮頸がんのスクリーニングの精度が向上します
科学分野:
- 腫瘍学
- ウイルス学
- 公衆衛生
背景:
- 子宮頸がんは 特に低所得国や中所得国の 重要な健康問題です
- ヒトパピローマウイルス (HPV) 感染症は,バーレーンにおける子宮頸がんの主な原因です.
研究 の 目的:
- 子宮頸細胞検査 (パップスプレー) とポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) による分子HPV検出の診断精度を比較する.
- バーレーンの女性の子宮頸部異常を特定するためのこれらの方法の有効性を評価する.
主な方法:
- サルマニア医療施設の研究室から 320件のパプテストサンプルを遡って分析した.
- 細胞学的結果とHPV PCRの結果を比較し,PCRを黄金基準とした.
- 感度,特異性,陽性予測値,負の予測値の計算は,チ2値とフィッシャーの正確なテストを用いて行われます.
主要な成果:
- 320個のサンプルのうち17. 5%がHPV陽性でした. HPV PCRは高感度 (95. 5%) と中程度の特異性 (67. 4%) を示した.
- ヒトパトロジー病変を検出するHPV PCRは94. 6%の陽性予測値と96. 9%の陰性予測値を示した.
- パップスプレーでは42.5%の症例で異常が確認された. 細胞学が正常であった一部のHPV陽性症例では,組織病理学上の病変が確認された.
結論:
- HPV PCRとパプテストを組み合わせると 子宮頸がんの検出率が向上する.
- 子宮頸がんの負担を軽減するために,個々の危険因子に基づいたスクリーニングプログラムの開発が推奨されています.
