ソフトウェアmpMR/US融合,認知,および穴内生検:前立腺がん検出の比較分析
Vladislav Petov1, Konstantin Badyan2, Vitaliy Gredzhev3
1Institute for Urology and Reproductive Health, Sechenov University, Bolshaya Pirogovskaya St. 2-1, 119435, Moscow, Russia. vladislav.s.petov@gmail.com.
International urology and nephrology
|August 20, 2025
まとめ
3つのMRI標的生検 (MR- TB) 技術は,臨床的に有意な前立腺がん (csPCa) の検出率に類似した結果を示した. 腸内結核 (IB-TB) は,軽微な癌を検出することで,過剰診断を減らすことができます.
科学分野:
- 泌尿器科
- 放射線科
- 腫瘍学
背景:
- 現在のEAUのガイドラインでは,ソフトウェア・フュージョン (FUS-TB),認知 (COG-TB),およびイン・ボア (IB-TB) のMR・ターゲティング・バイオプシー (MR-TB) のテクニックは比較可能だが,推奨は弱い.
- この研究は,臨床的に有意な (csPCa),無意味な (cisPCa),および全体的な前立腺がん (PCa) の検出率をこれらのMR- TB技術で比較することを目的とした.
研究 の 目的:
- 臨床的に有意な前立腺がん (csPCa) の検出率をソフトウェア・フュージョン (FUS-TB),認知 (COG-TB),およびイン-ボア (IB-TB) のMR標的生検技術で比較する.
- 各テクニックで無意味な (cisPCa) と全体的な前立腺がん (PCa) の検出率を評価する.
- FUS-TBとCOG-TBを組み合わせた組織生検の付加価値を評価する.
主な方法:
- 前向きでランダム化されていない,制御されたバイセントリック研究では,生体検査を受けたことのないまたは以前に陽性であった,前立腺がんの疑いのある481人の患者が参加した (PSA ≥2ng/ ml,PI- RADSv2.1スコア ≥3).
- FUS- TB (3〜5コア) は,テンプレートマッピングバイオプシー (TPMB; > 20コア) でトランスペリネアルで行われました. COG- TB (3 - 5コア) とIB- TB (2 - 3コア) を経口で行いました. COG- TBは,超音波による経直腸生検 (TRUS- GB; 8~12コア) と併用した.
- 臨床的に有意な前立腺がん (csPCa) はISUPグレード群≥2と定義された.
主要な成果:
- 全体のPCa検出率は,FUS- TB (43. 4%),COG- TB (42. 1%),IB- TB (40. 0%) と類似していた (p=0. 89).
- FUS- TB (23. 1%),COG- TB (30. 3%) とIB- TB (35. 5%) の検出率も同等であった (p=0. 09).
- IB- TBは最も低い cisPCa検出率 (4. 4%,p< 0. 01) を示した. FUS- TBとCOG- TBにシステマティックバイオプシーの追加は,cSPCaの検出を有意に増加させなかった.
結論:
- MR-TB 技術は,調整後に比較可能な csPCa 検出を示しています.
- IB- TBは,より低い cisPCa検出率のために,過剰診断を減らす可能性があります.
- 体系的な生検は,この文脈でcsPCaの検出に限られた付加価値を提供しますが,研究設計のため,発見は慎重に解釈する必要があります.
