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前立腺がんスクリーニングにおける前立腺健康指数 (PHI) の役割:シミュレーションモデリングによるコスト最小化分析

Leire Rius Bilbao ^1,2,3, Urko Aguirre Larracoechea ^4,5,6, Carmen Valladares Gomez ^7,8

¹Department of Urology, Barrualde-Galdakao Integrated Health Organisation, Osakidetza Basque Health Service, Bilbao, Spain. leire.rius.bilbao@gmail.com.
²BioBizkaia Health Research Institute, Barakaldo, Spain. leire.rius.bilbao@gmail.com.
³Urología Clínica, Clínica IMQ Zorrozaurre, Bilbao, Spain. leire.rius.bilbao@gmail.com.
⁴Research Unit, Barrualde-Galdakao Integrated Health Organisation, Osakidetza Basque Health Service, Bilbao, Spain.
⁵Kronikgune Institute for Health Services Research, Barakaldo, Spain.
⁶Network for Research on Chronicity, Primary Care, and Health Promotion (RICAPPS), Galdakao, Spain.
⁷BioBizkaia Health Research Institute, Barakaldo, Spain.
⁸Department of Clinical Laboratory Medicine, Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces Integrated Health Organisation, Osakidetza Basque Health Service, Bilbao, Spain.
⁹Biogipuzkoa Health Research Institute, Donostia-San Sebastián, Spain.
¹⁰Department of Clinical Laboratory Medicine, Barrualde-Galdakao Integrated Health Organisation, Osakidetza Basque Health Service, Barakaldo, Spain.

⁰Department of Urology, Barrualde-Galdakao Integrated Health Organisation, Osakidetza Basque Health Service, Bilbao, Spain. leire.rius.bilbao@gmail.com.

World Journal of Urology +

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2025年8月20日

PubMedで要約を見る

まとめ

前立腺健康指数 (PHI) は,不必要な前立腺がんバイオプシーと医療費を大幅に削減できます. このバイオマーカーによるアプローチは,従来の前立腺特異抗原 (PSA) 検査よりも費用対効果の高いスクリーニング戦略を提供します.

科学分野

泌尿器科
腫瘍学
健康経済

背景

前立腺がん (PCa) は世界で最も一般的な癌で,ヨーロッパでは発症率が増加しています.
現在の前立腺特異抗原 (PSA) 検査は過剰診断と不必要な生検につながる.
PCaスクリーニングの最適化は医療システムにとって極めて重要です

研究の目的

PCaスクリーニングにおける前立腺健康指数 (PHI) のコスト削減の可能性を評価する.
PSA検査と比較して,不必要な生検を減らすためのPHIの能力を評価する.
医療費を最適化して PCAを検出する

主な方法

シミュレーションモデルは観察研究から得たデータを用いた.
PHI値は,シミュレートされた10,000人の男性 (50〜70歳,PSA3〜10ng/mL) のバイオプシー決定を導いた.
3つの流行シナリオでPHIによる戦略とPSAに基づく戦略を比較した.

主要な成果

PHIのアプローチは,ネガティブ/低品質の生検を49.7%まで減少させました.
PHIは,臨床的に有意なPCa (csPCa) の検出で,患者当たり233ユーロのコスト削減を示した.
PHI経路の費用は681ユーロ/患者で,PSA経路は915ユーロ/患者です.

結論

PHIをPCaスクリーニングに組み込むことで過剰診断と医療費を減らすことができます
PHIはPCAスクリーニングにおける費用対効果の高い反射検査として有望である.
PHIの役割とスクリーニング戦略への統合を確認するには,さらなる将来性研究が必要です.

キーワード:

コスト分析前立腺がんのスクリーニング前立腺健康指数 (PHI) 前立腺特異抗原 (PSA)

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