前立腺がんスクリーニングにおける前立腺健康指数 (PHI) の役割:シミュレーションモデリングによるコスト最小化分析
Leire Rius Bilbao1,2,3, Urko Aguirre Larracoechea4,5,6, Carmen Valladares Gomez7,8
1Department of Urology, Barrualde-Galdakao Integrated Health Organisation, Osakidetza Basque Health Service, Bilbao, Spain. leire.rius.bilbao@gmail.com.
World journal of urology
|August 20, 2025
まとめ
前立腺健康指数 (PHI) は,不必要な前立腺がんバイオプシーと医療費を大幅に削減できます. このバイオマーカーによるアプローチは,従来の前立腺特異抗原 (PSA) 検査よりも費用対効果の高いスクリーニング戦略を提供します.
科学分野:
- 泌尿器科
- 腫瘍学
- 健康 経済
背景:
- 前立腺がん (PCa) は世界で最も一般的な癌で,ヨーロッパでは発症率が増加しています.
- 現在の前立腺特異抗原 (PSA) 検査は過剰診断と不必要な生検につながる.
- PCaスクリーニングの最適化は医療システムにとって極めて重要です
研究 の 目的:
- PCaスクリーニングにおける前立腺健康指数 (PHI) のコスト削減の可能性を評価する.
- PSA検査と比較して,不必要な生検を減らすためのPHIの能力を評価する.
- 医療費を最適化して PCAを検出する
主な方法:
- シミュレーションモデルは観察研究から得たデータを用いた.
- PHI値は,シミュレートされた10,000人の男性 (50〜70歳,PSA3〜10ng/mL) のバイオプシー決定を導いた.
- 3つの流行シナリオでPHIによる戦略とPSAに基づく戦略を比較した.
主要な成果:
- PHIのアプローチは,ネガティブ/低品質の生検を49.7%まで減少させました.
- PHIは,臨床的に有意なPCa (csPCa) の検出で,患者当たり233ユーロのコスト削減を示した.
- PHI経路の費用は681ユーロ/患者で,PSA経路は915ユーロ/患者です.
結論:
- PHIをPCaスクリーニングに組み込むことで 過剰診断と医療費を減らすことができます
- PHIはPCAスクリーニングにおける費用対効果の高い反射検査として有望である.
- PHIの役割とスクリーニング戦略への統合を確認するには,さらなる将来性研究が必要です.
