循環するトリメチラミンN酸化物と腹動脈動脈瘤の成長率と外科的リスク

科学分野:

• 心血管研究
• メタボロミクス
• 胃腸内科

背景:

• 腸内微生物群に依存する代謝物であるトリメチラミンN酸化物 (TMAO) の血濃度は,腹動脈動脈瘤 (AAA) の流行および進行と関連しています.
• AAAリスクの階層化のための信頼性の高い血液バイオマーカーは,事故AAA開発,加速拡張,または外科的修復の推奨を含む必要があります.

研究 の 目的:

• 血TMAO濃度とAAA発症のリスクとの関連を調査する.
• TMAOがAAAの急速な拡大と関連しているかどうかを判断する.
• TMAOとAAA患者の手術の必要性との関連を評価する.

主な方法:

• 2つの独立したコホート (ヨーロッパと米国) を含む予期的なコホート研究で,連続的な大動脈画像検査が行われました.
• プラズマTMAO濃度は,タンデム質量スペクトロメトリーによる安定性同位体希釈液体染色を用いて定量化されました.
• 統計分析では,TMAOとAAAリスク,急速成長するAAA (≥4. 0mm/年),および推奨される外科介入 (≥5. 5cm直径または≥4. 0mm/年拡張) の関連性を評価した.

主要な成果:

• TMAOの上昇は,従来のリスク因子と腎臓機能とは無関係に,AAAリスクと有意に関連していた.
• 高濃度のTMAOは独立して,急速に成長するAAAのリスクを予測し,ヨーロッパ,米国,および組み合わせたコホート (aORは2. 30から2. 75) で外科的介入を推奨した.
• TMAOをリスクモデルに組み込むことで,急速に成長するAAAのリスクの推定と,推奨される外科的介入の予測が著しく改善されました.

結論:

• 循環中のTMAO濃度の上昇は,AAAのリスクの増加と関連しています.
• TMAOは,AAAの急速な成長と手術の必要性に対するリスクの高い患者を特定するための貴重なバイオマーカーとして機能します.
• TMAOは,AAAの破裂や解剖を防ぐために,より頻繁な監視画像と早期の手術の決定を導くことができます.