低リスクの小胞状甲状腺がんの長期持続性

科学分野:

• 腫瘍学
• 内分泌学
• 手術腫瘍学

背景:

• アクティブ・サーベイランス (AS) は,特に高齢者において,早期のがんについてますます検討されています.
• ASの長期的な持続性を理解することは 患者のカウンセリングと治療の意思決定に不可欠です

研究 の 目的:

• 小型の低リスクの乳腺甲状腺がん (PTC) の患者におけるアクティブ・サーベイランス (AS) の持続性を評価する.
• ASから最終的な治療へのクロスオーバー率に対する患者の年齢の影響を評価する.

主な方法:

• カナダのトロントで長期的な追跡調査が行われました.
• 小型 (< 2 cm) の低リスクのPTC患者には,ASまたは即時の手術が提案されました.
• 決定的な治療へのクロスオーバー率を含むアウトカムは2025年6月まで分析され,平均フォローアップ期間は71ヶ月でした.

主要な成果:

• ASから最終治療へのクロスオーバー率は23. 9%でした.
• 病気の進行 (56. 8%) と患者の好み (40. 5%) がクロスオーバーの主な理由でした.
• 5年間の累積クロスオーバーの発生率は年齢によって著しく減少した: < 45歳では41. 5%,45~64歳では20. 9%,65歳以上では5. 1% (P< . 001).

結論:

• 積極的な監視は,小規模で低リスクのPTCの長期的な管理戦略です.
• 高齢者 (≥65歳) は,ASから手術に移行する確率は,若い患者と比較して著しく低い.