ロペラミドの干渉に対する更新されたフェンタニル免疫検査の評価
Michael E Walsh1,2, Grace R Williams3, Paul J Jannetto4
1Department of Pathology and Laboratory Medicine, Dartmouth Health, Lebanon, NH, United States.
The journal of applied laboratory medicine
|August 20, 2025
まとめ
ロペラミドとその代謝物は,いくつかの免疫検査で偽陽性フェンタニル検査結果を引き起こす可能性があります. これは,誤った診断を避けるために,尿薬スクリーニングの結果を慎重に解釈する必要性を強調しています.
科学分野:
- 臨床化学
- 毒理学について
- 薬理学について
背景:
- オピオイド受容体アゴニストであるロペラミドは,下痢の治療に使用されます.
- 以前の研究では,ロペラミドとフェンタニルの免疫測定法との交互反応が認められた.
- 新しいフェンタニル免疫測定器は,現在,臨床で使用可能です.
研究 の 目的:
- 新しいフェンタニル免疫測定法でロペラミドとその代謝物の交叉反応性を評価する.
- 薬物試験におけるロペラミドの交叉反応性の臨床的影響を評価する.
主な方法:
- 5つの酵素免疫測定法と1つの横流測定法でフェンタニルの交叉反応性をテストした.
- 分析されたロペラミド,N-デスメチルロペラミド (dLop),N-ディデスメチルロペラミド (ddLop) は,薬物のない尿で.
- 陽性結果のための最小の反応性濃度が決定される.
主要な成果:
- 3つのフェンタニル免疫測定はロペラミドおよび/ またはその代謝物との交叉反応を示した.
- 免疫分析のSEFRIAとThermo Fisher DRI試験では,ロペラミドとその代謝産物に対して特定の濃度で反応した.
- アボット iCassette,ARK Fentanyl II,Lin- Zhi LZI IIの検査では交叉反応性が示されなかった.
結論:
- 特定のフェンタニル免疫検査におけるロペラミドとその代謝物の交互反応は,偽陽性結果につながる可能性があります.
- 尿中の薬物スクリーニングを注意深く解釈することが不可欠です.
- 交叉反応性が考慮されていない場合,誤診の可能性は存在します.
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