時計とスカルペル: ロボットによる急性前立腺切除の遅延は,前立腺がんの病理的進行と進行に影響しますか?
Shigeki Koterazawa1, Takayuki Goto2, Masashi Kubota2
1Department of Urology, Kyoto University School of Medicine, Kyoto, Japan; Department of Urology, Ijinkai Takeda General Hospital, Kyoto, Japan.
まとめ
ロボットによる急性前立腺切除 (RARP) の遅延は前立腺がん (PCa) 患者における不良病理学的結果を悪化させなかった. しかし,半年以上の遅延は,グリソン級グループ (GG) のアップグレードのリスクを高め,注意深い監視を必要とする.
科学分野:
- 泌尿器科
- 腫瘍学
- 外科病理学
背景:
- 前立腺がん (PCa) の治療には,適切な時間帯での手術が必要です.
- ロボットによる急性前立腺切除 (RARP) は局所性PCAの一般的な治療法である.
- 手術の遅延が 病理的な結果に与える影響は 研究が必要である.
研究 の 目的:
- 遅れたRARPがPCa患者における有害な病理的結果と関連しているかどうかを判断する.
- 手術の遅延とグリーソン級グループ (GG) のアップグレードの間の関係を評価する.
主な方法:
- RARP (2011年−2022年) を受けている局所的なPCa患者の遡及的レビュー.
- 手術の遅延は0~3~4~6~7~12ヶ月と分類される.
- 主要アウトカム:不良の病理的アウトカム (pT3- T4,リンパ節侵襲,陽性差). 二次的な結果:GGのアップグレード
主要な成果:
- 0〜3ヶ月と比較して4〜12ヶ月または> 12ヶ月間の遅延で有害な病理的結果の有意な増加はありません.
- 低リスクから中等リスクのグループと高リスクのグループにおけるサブグループ分析は,有害な病理学的変化の違いを示さなかった.
- 6ヶ月を超える手術の遅延は,GGの改善の増加と有意に関連していました.
結論:
- 遅れたRARPはPCaの有害な病理的結果を損なうようには見えません.
- 長い手術の遅延 (> 6ヶ月) はグリーソン級のグループアップグレードの危険因子です.
- 長期にわたる遅延は 患者の警戒と管理戦略を正当化します
