なぜコア・アウトカム・セットは使われないのか - そして科学の普及と実施がどのように役立つのか

科学分野:

• 実施科学
• 手術 研究
• 健康 に 関する 結果

背景:

• コア・アウトカム・セット (COS) は,アウトカム・レポートを標準化しているが,臨床実践では採用が低い.
• COSの実施の障壁には,ワークフローの統合と利害関係者の参加が含まれます.
• 標準化された結果セットは 試験の比較性と患者の優先順位を反映するために不可欠です

研究 の 目的:

• 普及と実施 (D&I) の科学を用いた外科研究におけるCOSの実施のための概念的枠組みを提案する.
• 周辺神経損傷 (PNI) の新しいコア・アウトカムセットにこの枠組みを適用する.

主な方法:

• 3つのD&Iツールの統合:実施研究のための統合された枠組み,変革の実施のための専門家の勧告,及びReach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance (RE-AIM)
• これらのツールは,COSの採用のための計画,障壁の特定,戦略の選択を導く.
• 新たに開発されたPNI COSは,フレームワークの適用のための実用的な事例として機能します.

主要な成果:

• このフレームワークは,実装研究のための統合されたフレームワークを使用して文脈的な障壁を特定します.
• チェンジの実施に関する専門家の推薦書では,チャンピオン・エンゲージメントやEHRの統合のような実行可能な戦略が提案されています.
• RE-AIMモデルは,COSの採用と長期的な持続可能性を評価するための指標を提供します.

結論:

• COSの実施のギャップを埋めるには,最初からD&I戦略を組み込むことが不可欠です.
• 提案された枠組みは,複雑な外科環境でのCOSの採用のための一般化可能なアプローチを提供します.
• 外科のサブスペシャリティに合わせた 実施戦略については さらに研究が必要です