オピオイド使用障害の治療のためのCDSを最適化するための測定科学の枠組み
Mark Samuel Iscoe1,2, Carolina Diniz Hooper2, Deborah R Levy3
1Biomedical Informatics and Data Science, Yale School of Medicine, New Haven, United States.
オピオイド使用障害の治療を改善するために,共同設計アプローチを用いた臨床的意思決定支援 (CDS) 措置の開発は実現可能である. この枠組みは,緊急部門におけるCDSツールの評価と強化を導くことができます.
科学分野:
- 医療情報学
- 臨床的意思決定支援システム
- オピオイド使用障害の治療
背景:
- オピオイド使用障害 (EMBED) のためのBuprenorphinEは,Emergency部門が開始した臨床意思決定支援 (CDS) ツールがブプレノルフィンの開始率に何の影響も与えなかった.
- 医療研究と品質庁 (AHRQ) は,CDSの開発と評価を導くためにCDSパフォーマンスメジャーインベントリを開発しました.
- EMBEDのようなCDSツールの評価と改善には,パートナーとの共同設計を通じてAHRQ対策の調整が不可欠です.
研究 の 目的:
- EMBED CDSツールのパフォーマンスを評価するためにAHRQのインベントリ対策を調整する.
- オピオイド使用障害の治療のためのCDSの改善を推進するために,パートナー共同設計のアプローチを使用します.
- CDSの開発と評価のための測定科学の枠組みを確立する.
主な方法:
- 合意に基づくパートナー共同設計アプローチを用いて,関連するAHRQインベントリ対策を選択し,適応した.
- 多様な関係者との3回の反復的な多分野ワークグループセッションを実施しました.
- 単一の保健システム内の3つの緊急部門で開発された措置を評価した.
主要な成果:
- 25人のパートナーのワーキンググループは13の候補指標を6つの優先カテゴリーに絞り込みました.
- 検証された指標には,CDSとの接触 (5.0%),ブプレノルフィンの開始に関するチームワーク (39.9%),EMBEDとの接触 (58.3%) が含まれる.
- EMBEDの使用の予備値:使った時間 (29.0秒),EMBEDによる注文の割合 (6.5%),タスクの完了 (13.8%).
結論:
- 共同設計による測定科学の枠組みは,CDSの改善を導くための措置を策定する上で実現可能であることが示されました.
- この共同設計アプローチは,他のCDSアプリケーションを評価するために適応することができます.
- 将来の研究は,CDSの有効性を最適化するためのこれらの措置の精錬と実施に焦点を当てなければならない.
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