コミュニティベースの結腸直腸がんスクリーニングにおける定量的および定性的な糞便免疫化学検査の性能比較
Xiaocong Zhang1, Jianming Dou1, Yangming Gong1
1Department of Cancer Control and Prevention, Division of Noncommunicable Diseases and Injury, Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, China.
Gastrointestinal endoscopy
|August 20, 2025
まとめ
定量的な糞便免疫化学検査 (qnFIT) は,定性的なFIT (qlFIT) よりも高い結腸直腸がん検出率とポジティブな予測値を示しています. QnFITは,必要とされる大腸内視鏡検査の数を大幅に削減し,がんの検出を維持しながら資源を節約します.
科学分野:
- 胃腸内科
- 腫瘍学
- 公衆衛生
背景:
- 定量的な糞便免疫化学検査 (qnFIT) は,結腸直腸がん (CRC) のスクリーニングのための調整可能なヘモグロビン濃度の値を可能にします.
- 中国で広く使用されている定性糞便免疫化学検査 (qlFIT) と比べて,qnFITの比較効果は十分に調査されていない.
研究 の 目的:
- 結腸直腸がんスクリーニングにおけるqnFITとqlFITの優位性を調査する.
- ポジティビティ,検出率,リソース利用率を含む主要なパフォーマンスメトリクスを比較する.
主な方法:
- qlFITとqnFITの両方を完了した50歳から74歳の5841人の住民を対象とした研究です.
- FIT検査で陽性だった参加者全員のコロノスコーピーの紹介
- スクリーニングの性能指標の比較:陽性度,大腸内視鏡の吸収度,検出率 (DR),陽性予測値 (PPV),および範囲に必要な数 (NNS).
主要な成果:
- qnFITは100ng/ mlのカットオフ値 (P<0. 001) でqlFIT (12. 86%) よりも著しく低い陽性性を示した.
- 大腸がんの検出率とPPVは,qnFIT (DR 13. 29%,PPV 6. 12%) とqlFIT (DR 7. 52%,PPV 3. 20%) のほぼ2倍であった (P=0. 043,P=0. 024).
- qnFIT (13.29) (P=0. 043) と比較して,qnFITで検出されたCRCごとに必要とされる大腸内視鏡検査は少ないが,アデノマとポリップの検出率は低い.
結論:
- qnFITは,qlFITよりもCRCとPPVの検出に優れている.
- qnFITは,非癌性ポリップやアデノマの検出が低いにもかかわらず,大腸内視鏡検査でかなりのリソースを節約できます.
