臨床的にノード・ネガティブだが,センチネル・ノード・ポジティブの患者に対するネオアジュバント化学療法後の追加の部疾患

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 乳がん 研究

背景:

• アキシラーリンパ節解剖 (ALND) は腕の罹患リスクが大きい.
• 新補助化学療法 (NACT) を受けた後に安全にALNDを回避できる患者を特定することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• NACT後のセンチネルリンパ節 (SLN) 転移の臨床的にノードネガティブ (cN0) 乳がん患者における追加の頭疾患の危険因子を特定する.
• 選択された患者グループにおけるALNDの省略をガイドする.

主な方法:

• デンマークの患者による遡及的な全国コホート研究 (2016年10月 - 2022年11月)
• 分析は,NACT後に陽性SLN生検を受けたcT1- 3とcN0の乳がん患者を含む.
• 単変数および多変数ロジスティック回帰により,追加の頭疾患の予測要因が特定されました.

主要な成果:

• 346人の患者を分析し,32%がALNDで帯病を患った.
• SLNの孤立した腫瘍細胞は,わずか11%の追加疾患と相関していました.
• 転移の大きさ (孤立した腫瘍細胞,マイクロ,マクロメタスタゼ),陽性SLN比率,外拡張,多焦点性,T段階の追加疾患を予測した.

結論:

• NACT後のSLNで腫瘍細胞が分離された患者は,さらなる頭疾患のリスクが低い.
• 転移した結晶の大きさ,陽性SLNの数,腫瘍の特徴はALNDの必要性に影響します.
• これらの要因を考慮した個別化されたアプローチは,ALNDの省略のために推奨されます.