脳脊髄液の鼻をペディクル化した鼻粘膜片を用いた内視鏡治療に関する遡及的研究

科学分野:

• 神経外科
• 耳鼻喉科
• 医療技術

背景:

• 脳脊髄液 (CSF) の鼻漏れは,頭蓋腔から鼻腔にCSFの異常な漏れである.
• エンドスコピーは,最小限の侵入性があるため,CSFの漏れを修復するための好ましい方法になっています.
• オートロゴス材料は,ドナー部位の病変性を最小限に抑え,移植の統合を促進するために,再建のためにますます利用されています.

研究 の 目的:

• CSFの鼻を修復する主な材料として,オートロゴス・ペディクルド鼻の手術効果と臨床応用を評価する.
• 5年間のCSF漏れ修復の結果を評価する.
• CSFの鼻の修復に使用される欠陥と材料の種類を分析する.

主な方法:

• 2019年2月から2024年2月にかけてCSFリノレアを内視鏡で修復した25人の患者の遡及的分析.
• 鼻内視鏡,CT,MRIを用いた手術前の診断
• 外科的な修復には,多層復元に焦点を当てた様々な自律的なフラップと人工素材が含まれていました.

主要な成果:

• 研究には25人の患者 (56%が女性,平均年齢39. 8歳) が含まれており,84%は自発的,16%は創傷性漏れでした.
• 常見の欠陥部位はエスモイド (36%) とスフェノイド (32%) シヌスでした.
• 高成功率は,ペディクルド・ナソスペタル・フラップ (68%),ミドル・タービナート・フラップ (54%),人工ドーラ・マター (76%) および脂肪移植 (12%),96パーセントの多層復元と100%の初回修復の成功率で達成されました.

結論:

• 鼻膜のペディクルと人工硬膜を用いたCSF鼻の内視修復は,高い効果と優れた成功率を示しています.
• オートローグな材料,特に鼻膜のフラップは,CSFの漏れを成功裏に再構築するのに価値があります.
• この研究は,脳脊髄液の鼻を効果的に管理するためのこれらの技術の使用を支持しています.