重症患者における超音波による全膜厚さの測定のための新しい方法論:探査試験

科学分野:

• クリティカル ケア 医療
• 肺の生理学
• 医学画像 超音波

背景:

• 膜機能障害は重症な患者でよく見られる.
• 呼吸器の筋肉の機能の評価に際して 精密な膜の厚さ測定が不可欠です
• 膜の厚さを測定する既存の方法は,重症集団では限界があります.

研究 の 目的:

• 新しい連続的な全膜厚度測定技術を開発し,検証する.
• 伝統的な局所的な測定と比較して,新しい方法の繰り返し性と信頼性を比較する.
• 重症患者の全般的な方法の臨床的有用性を評価する.

主な方法:

• 画像のエッジ識別を用いたグローバル隔膜厚度測定技術が開発されました.
• 経験豊富な超音波検査医によって,重症の成人患者60人に隔膜の厚さを測定した.
• 連続的なグローバル測定の観察者内および観察者間の一貫性は,従来の局所的な測定と比較された.

主要な成果:

• 連続的な全般的な方法は,0. 968 (intra- observer) と0. 955 (inter- observer) のクラス内相関係数 (ICC) で優れた信頼性を示した.
• 伝統的な局所的な方法は,良い信頼性を示した (ICC 0.882 内部観察者,0.848 インター観察者).
• 連続法では測定の変動性が著しく低下し (3. 9% vs 16. 5%) 隔膜縮の検出の誤差は回避された.

結論:

• 連続的なグローバル隔膜厚度測定技術は,従来の局所超音波と比較して優れた繰り返し性と信頼性を提供します.
• この新しい方法論は,アポシションゾーン (ZOA) の膜厚さの評価の精度を高めます.
• 改善された精度により,潜在的に膜機能障害のある重症患者の臨床意思決定が改善される可能性があります.