子供と青年の膝の怪我に関する試験で報告された結果: 系統的レビュー

科学分野:

• 整形 科 と スポーツ 医学
• 小児の健康
• 臨床試験の方法論

背景:

• 膝の怪我は子供や青少年の間によく見られるが,臨床試験での結果報告は矛盾している.
• 現存する研究には標準的な成果測定法がないため,結果の比較性と統合が困難です.
• 世界保健機関の機能,障害,健康の国際分類 (ICF) は,健康結果を分類するための枠組みを提供します.

研究 の 目的:

• 小児の膝の損傷に関する公表された試験で報告されたアウトカムを体系的にレビューし,マッピングする.
• 小児の膝の怪我の研究で使用される結果の変動性と一貫性を特定する.
• 標準化された成果報告とコア成果セット (COS) の開発の必要性を強調する.

主な方法:

• 2024年7月まで,複数のデータベース (MEDLINE,Embase,Cochrane CENTRAL,Clinicaltrials.gov,WHO ICTRP) で包括的な検索が行われました.
• PRISMAのガイドラインに従ってスクリーニングとデータ抽出を行った後,最終的に15件の試験を特定しました.
• 報告された成果は,世界保健機関ICFの枠組み領域 (体機能,活動と参加,環境要因,体構造) にマッピングされました.

主要な成果:

• 15件の試験から,ICFの35の領域で合計83のアウトカムが特定されました.
• 最も頻繁に報告されたICF領域には,下肢構造 (s750),痛み感覚 (b280),関節の運動性 (b710),骨/関節機能 (b729) が含まれていた.
• 患者の満足度は試験のわずか13. 3%で報告され,主要なアウトカムは46. 6%で報告されなかった. Pedi- IKDCは患者によって報告された結果の最も一般的な指標でした.

結論:

• 小児および青少年における膝の傷害に対する結果測定ツールには大きな変動と矛盾がある.
• 確立されたコアアウトカムセット (COS) が存在しないため,試験報告の標準化と一貫性の緊急改善が必要である.
• 将来のCOS開発には,病理学特有のサブカテゴリーを組み込み,さまざまな膝の怪我におけるICF領域の多様性を重視し,包括的で病状特有の優先順位を確保する必要があります.