膝関節整形手術のリスク分類プロトコル

科学分野:

• 整形 術
• 麻酔科
• 医療管理

背景:

• 膝関節整形手術 (TKA) の後に集中治療室 (ICU) の入院と輸血は一般的な懸念事項です.
• 患者の選択と手術後のプロトコルの最適化により 集中治療と血液製品への必要性が減少する可能性があります

研究 の 目的:

• 術後のICU入院なしでTKAを行うためのスクリーニングプロトコルを評価する.
• 新しいプロトコルでTKAを受けた患者の術後の輸血率を評価する.

主な方法:

• 2020年1月から2021年12月の間に270人のTKA患者に臨床プロトコルが適用されました.
• 含有基準には,年齢 ≤75歳,BMI ≤35kg/ m2,ASA I- II,非喫煙者,血栓性疾患の既往歴なし,クレアチニンクリアランス> 60mL/ min,およびヘモグロビン> 12g/ dLが含まれていた.
• 収集されたデータには,ICUのコンバージョン率と輸血の必要性が含まれています.

主要な成果:

• 270人の患者のうちICUに入院が必要だったのは1人だけであり,スクリーニングプロトコルでは99. 6%の陽性予測値が得られました.
• 術後の輸血は必要なかった.

結論:

• 開発されたスクリーニングプロトコルはTKAに対して有効であり,ICUベッドの予約と血液製品管理の必要性を安全に回避します.
• このプロトコルは,患者の安全を損なうことなくTKAを可能にし,手術の作業とリソースの利用を効率化します.