2 つの外科的環境における内視道放出の"患者特有の"コストと品質の値の比較

科学分野:

• 健康経済学
• 手術の結果
• 価値に基づくケア

背景:

• 病院の外科 (HOPD) と外科外科センター (ASC) は,手術の手続きの異なる設定を表しています.
• カーパル・トンネル・リリース (CTR) は,年間の大量で頻繁に行われる上肢手術です.
• 以前の研究によると HOPD から ASC に移行することで 医療費が削減できるのです

研究 の 目的:

• ASCとHOPDで実施された内視カーパルトンネル放出 (CTR) の値を定量化して比較する.
• 2つの手術の費用と患者の報告した結果の違いを分析する.
• 医療費を削減し 患者の健康状態を保つという仮説を検証する.

主な方法:

• ASCとHOPDにおけるCTRの費用と患者のアウトカムを分析した比較研究.
• 費用の分析には,時間による活動に基づく労働コスト (TDABC),活動に基づく供給コスト,請求に基づく設備コストが含まれていました.
• 患者のアウトカム評価は,患者報告アウトカム測定 (PROM) 情報システム上肢 (UE) と疼痛干渉 (PI) スコアを使用して,品質調整された寿命年数 (QALYs) を計算した.

主要な成果:

• ASCコホートは,HOPDコホートと比較して28%低い総コスト (4,654.75ドルに対して3,370.73ドル) を示した.
• ASCとHOPDの間で平均QALY増加 (QALY_UEとQALY_PI) の有意な違いは観察されなかった.
• ASC設定は,HOPDと比較して,UEとPIの両方の結果に対して,40%から45%の価値 (QALYあたりのコストの低下) をもたらしました.

結論:

• ASCの設定で手足トンネルを解放することは,HOPDと比較して大幅に大きな価値を提供します.
• ASCの価値はコスト削減に起因し,患者によって報告された結果は同等である.
• この情報は,カーパルトンネル症候群の治療選択肢について,患者と提供者の意思決定を導くことができます.