ローテーション性血栓弾性測定と患者の血液管理:説明的なレビュー

科学分野:

• 臨床病理
• 輸血 医学
• 診療所での検査

背景:

• 標準の凝固検査は凝固病の早期発見に限界があり,しばしば経験的な輸血決定につながります.
• 血液製品の使用を減らすための回転性血栓弾性測定 (ROTEM) の有効性は,臨床環境によって異なります.
• 患者の血液管理 (PBM) 戦略は,輸血慣行を最適化することを目的としています.

研究 の 目的:

• ROTEMの方法論とPBMのアプローチにおけるその適用をレビューする.
• 輸血の必要性を減らすためのROTEMの役割に関する既存の文献を評価する.
• 輸血を減らすためのROTEMの有効性に関する現在の証拠を評価する.

主な方法:

• 文献 の 検索 に よっ て,『血栓 弾圧 計』,『ROTEM』,『心臓 手術』,『トラウマ』,『肝臓 移植』,『産科』,『輸血』,『PBM』など の 用語 が 用い られ まし た.
• この調査には75の出版物が含まれていた.
• このレビューは,ROTEMの輸血需要への影響を調査した研究に焦点を当てた.

主要な成果:

• ROTEMは手術やトラウマ患者の輸血を減らすのに役立つという証拠があります.
• 産科におけるROTEMに関する研究数は,決定的な結論を出すには不十分でした.
• 輸血減少のための診療点試験としてのROTEMの有用性は,さまざまな臨床シナリオでさらなる調査を必要とします.

結論:

• ROTEMは,特にトラウマや手術の状況において,輸血を減らす可能性を示しています.
• 産婦人出血やその他の疾患におけるROTEMの効果と有効性を確立するには,さらなる研究が必要である.
• ROTEMは適切な方法で患者の血液管理に役立つツールです.