切除可能な結腸直腸肝転移 (MIRACLE) 患者における循環腫瘍細胞と循環腫瘍DNA:前向きな観察バイオマーカー研究
Lissa Wullaert1, Maurice P H M Jansen2, Jaco Kraan2
1Department of Surgical Oncology and Gastrointestinal Surgery, Erasmus MC Cancer Institute, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, the Netherlands.
EClinicalMedicine
|August 21, 2025
まとめ
循環中の腫瘍DNA (ctDNA) と循環中の腫瘍細胞 (CTC) の術後の検出は,大腸直腸肝臓転移 (CRLM) の患者の短期間無再発生存を予測する. 手術後に検知できないctDNAは改善した結果を示し,これらを重要な予後マーカーとして強調しています.
科学分野:
- 腫瘍学
- 分子診断
- バイオマーカーの研究
背景:
- 大腸直腸転移 (CRLM) 手術後の高い再発率は,個別化された治療のための改善された予後マーカーを必要とします.
- 既存のCRLMの予後モデルには精度が欠けていて,最適でない患者管理戦略につながります.
研究 の 目的:
- 手術後の循環腫瘍DNA (ctDNA) と循環腫瘍細胞 (CTC) と切除可能なCRLM患者の疾患再発との関連を評価する.
- ctDNAとCTCの予後値を1年リキュアンスフリー生存 (RFS) のために測定する.
主な方法:
- 切除可能なCRLM患者の188人を含む前向き観察研究 (MIRACLE)
- ctDNAとCTC分析のために,手術前と手術後の血液サンプルを採取した.
- ctDNAはNGSとデジタルPCRで測定され,CTCはCellSearchシステムで計測された.
主要な成果:
- 術後のctDNAは27%の患者で検出され,1年間のRFSが著しく低下した (25%対54%).
- 術後のCTCは患者の9%で検出され,1年間のRFSも著しく短縮された (15%対53%).
- 多変量分析では,手術後のctDNAとCTCの両方が,より短いRFSの独立した予測因子であった.
結論:
- 手術後のctDNAとCTC検出は,切除可能なCRLM患者の短いRFSの強力な独立した予測因子です.
- 術前マーカーとは異なり,術後の循環腫瘍負荷は1年間のRFSに有意な影響を及ぼし,貴重な予後情報を提供します.
