育児相談を受ける男性における甲状腺ホルモンと精子パラメータの関連

科学分野:

• 内分泌学
• 生殖医学
• 精子生物学

背景:

• 甲状腺ホルモン (THs) は男性の生殖生理学において重要な役割を果たします.
• 特にユーチロイドの範囲内のTHと精子パラメータの関連性は議論の余地があります.
• 甲状腺自身免疫 (TAI) は,THsと男性生殖能力の関係に影響を与える可能性があります.

研究 の 目的:

• 自由トリヨドチロニン (FT3),自由チロキシン (FT4) と男性の精子の品質との関連を調査する.
• これらの関連性に対する甲状腺自身免疫 (TAI) の潜在的な影響を評価する.
• 甲状腺内のTH値が精子パラメータに影響するかどうかを判断する.

主な方法:

• 生殖能力に関する相談を受ける男性8478人を対象とした遡及的なコホート研究.
• 血清のTSH,FT3,FT4,甲状腺抗体,精液パラメータ (体積,濃度,運動性,形質) の評価
• バイナリロジスティックおよび線形回帰モデルを用いた統計分析で,参加者はFT3およびFT4四分位に分類された.

主要な成果:

• FT3濃度の上昇は,精子運動の改善 (進行性運動,VSL,VAP,WOB) と,アゾオスペルミクスでない男性における中部欠陥の減少と関連していた.
• FT3濃度の上昇は,アステノゾオスペミアのリスクの低下と相関していた.
• TAI陽性の男性では認められなかったが,TAIがTH効果を調節することが示唆された.

結論:

• 甲状腺ホルモンのレベル,特にFT3は,ユータイロイドの範囲内でも,精子の運動性と形態学と有意に関連しています.
• 甲状腺の自己免疫は,未知のメカニズムを通じて,THsが精液の質に与える影響に影響を与える可能性があります.
• パーソナライズされた内分泌介入のガイドとして,不妊症の男性に甲状腺機能スクリーニングが推奨されます.