エクストラウトミオマトーシスの診断,治療,臨床結果: 系統的レビュー
Jacopo Di Giuseppe1, Leonardo Natalini1, Mila Bordini1
1Obstetrics and Gynecologic Section, Department of Odontostomatologic and Specialized Clinical Sciences, Università Politecnica delle Marche, Ancona, Italy.
胎内外麻疹 (ESL) の症状は,部位によって様々で,腹部内部の症例では腹痛が多く,腹外部の症例では呼吸不全が多く見られます. 前回の子宮外科手術は ESL の発達に影響し,外科的な意識の必要性を強調しています.
科学分野:
- 婦人科病理学
- 手術腫瘍学
- 生殖医学
背景:
- エクストラウトミオマトーシス (ESL) の部位には,散布性腹腔内ミオマトーシス (DPL),寄生性ミオマ (PM),良性転移性ミオマ (BML),血管内ミオマ (IVL) のような疾患が含まれます.
- 前回の子宮外科手術 (子宮切除と筋切除を含む) は,腹内 (IAELs) と腹外 (EAELs) の子宮外乳腫の発生に与える影響について評価されます.
研究 の 目的:
- 様々な形態のESLの臨床的表象,治療,および組織病理学的特徴を包括的に記述する.
- 前回の子宮手術とESLの発生と位置との関連性を評価する.
主な方法:
- PRISMAのガイドラインに従って,PubMed,Scopus,Web of Scienceのデータベースを使用して,関連する文献の体系的なレビューが行われました.
- 372件の症例を対象とした358件の研究のデータを分析した.
主要な成果:
- 腹中のESL (IAEL) は最も一般的に腹腔骨の痛みを伴い,腹外のESL (EAEL) は様々な症状を示し,呼吸不全はBMLとIVLで頻繁です.
- 前回の子宮外科手術の種類とESLの位置 (p=0. 0417),EAELとIAELの発達に影響を与える子宮切除と筋切除との間に有意な関連性が見つかりました.
- DPL (68. 8%),PM (60%),BML (89. 7%) およびIVL (56. 4%) の患者の高い割合は,以前に子宮手術を受けた.
結論:
- DPL,PM,BML,IVLは重複する特性を共有し,イメージング,組織病理学,介入を含む多様式診断および管理アプローチを必要とします.
- 臨床医は,子宮血管結合/切断のような外科的処置がEAELに寄与し,モルセレーションが腹膜内伝播を促進することを認識すべきである.
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