病院内での死亡リスク 心臓集中治療室への移送
Nicholas Phreaner1, Miguel Alvarez Villela2, Courtney E Bennett3
1Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, University of California, San Diego, La Jolla, California, USA.
移送された患者は,より集中治療を必要とし,より高い死亡率を経験する,第3段階の心臓集中治療室の入院者の重要な部分を占めています. この複雑な集団を理解することは 患者と医療制度の改善に不可欠です
科学分野:
- 心臓病科
- 集中治療 医療
- 医療システム研究
背景:
- 高等心臓集中治療室 (CICU) は,他の病院から移送された患者を頻繁に受け入れます.
- これは
- 移転集団
- 集中治療の研究では 代表が不足し 特徴が不十分です
研究 の 目的:
- 先進的なICUに移送された患者の人口,臨床,およびアウトカムプロフィールを特徴づける.
- 移送された患者と移送されなかった患者の治療の必要性と死亡率の違いを特定する.
主な方法:
- 2017年から2023年の間に北米のネットワーク (クリチカルケア・カルディオロジー・トライアル・ネットワーク) から連続したICU入院者の分析.
- 年齢,性別,部位,並行器官不全評価スコアによる調整で,移植と非移植のグループに分類する.
- 2ヶ月の年間スナップショットで収集したデータ
主要な成果:
- 移送は入院の38%,ICUでの患者の42%を占めた.
- 移植された患者は急性冠動脈症候群で入院し,ショックを経験し,機械呼吸器,腎置換療法,侵襲的なモニタリングを必要とする可能性が高くなった.
- 病院での死亡率は,移送者より高かった (15%対11%,調整 OR: 1. 15).
結論:
- 移送された患者は第三次ICU入院患者の3分の"以上を占め,より複雑な治療を必要とします.
- この高リスクコホートは,移植されていない患者と比較して死亡率が増加しています.
- 移送された心臓病患者の地域医療システム,通信プロトコル,リスク調整された報告を参考にしています.
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