生育状態と小児心血管疾患のリスク:集団ベースの内蔵症例対照試験

科学分野:

• 心血管の健康
• 小児心臓科
• 生殖医学

背景:

• 試験管内受精 (IVF) は,子供の早めの血管老化に関連しています.
• 親の生育状態,IVF,および小児心血管疾患 (CVD) の関連性はよく確立されていません.
• 産後要因は,生育状態と子供の心血管疾患の関係を媒介する可能性があります.

研究 の 目的:

• 親の生育状態 (生育能力,不妊症,IVF) と0歳から13歳までの子供における心血管疾患 (CVD) のリスクとの関連を調査する.
• この関連性を媒介する перинатаル要因を決定する.
• 先天性心不全,高血圧性疾患,心筋病,心律不整などの特定の心血管疾患のリスクを評価する.

主な方法:

• 台湾の2,228,073の親子トライアード (2004年−2017年) の登録データを用いた全国的な,人口ベースの,内蔵された症例対照研究.
• 子孫は肥沃性,不肥沃性,IVFグループに分類される.
• 4万113人の小児CVD患者を16万9850人の対照群と比較した.
• 条件付きロジスティック回帰と因果関係を分析した.

主要な成果:

• IVFの受精は,生殖能力のあるグループと比較して,先天性心不全のリスクが有意に増加した (OR,1. 72).
• また,不妊症のグループと比較して,先天性心不全のリスクも増加した (OR,1. 19).
• 多重妊娠はIVFと先天性心不全との関連の大部分 (31~54%) を説明している.

結論:

• IVFで受精した子供や 不妊の両親から生まれた子供には 生まれつきの心疾患のリスクが高くなり その原因は多重妊娠です
• 複数の妊娠を減らすことで,IVFに関連した先天性心疾患のリスクを軽減することができます.
• 胎児のエコーカルディオグラフィーは,IVFで妊娠した女性,特に複数の妊娠をした女性に対して推奨されます.