ボツワナで抗レトロウイルス療法を使用するヒト免疫不全ウイルス (HIV) の患者における母親の不良結果
J Sroda Agudogo1, Maya Jackson-Gibson, Annliz Macharia
1Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital, and the Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts; the Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, Pennsylvania; the Botswana Harvard Health Partnership and the Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Botswana, Gaborone, Botswana; and the Effective Care Research Unit, University of the Witwatersrand, Johannesburg, and Walter Sisulu University, East London, South Africa.
ボツワナの母親の診断結果では HIV感染者とHIV感染者との差異は最小でした 妊娠前出血症のリスクは低かったが,子宮破裂のリスクはHIV感染者より高かった.
科学分野:
- 産婦人科
- 感染症
- 公衆衛生
背景:
- ボツワナではヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染率が高い.
- HIV管理の総合的な政策の実施
- この特定の集団における母親の成果を評価する必要がある.
研究 の 目的:
- ボツワナで高いHIV感染率を持つ大きなコホートにおける母親のアウトカムを評価する.
- HIV陽性とHIV陰性の人間の妊産婦死亡率と産婦人死亡率を比較する.
- 全てのHIV治療政策の実施後の成果を評価する.
主な方法:
- コホート研究
- 退院時の医療記録から収集されたデータ (2021年11月 - 2023年12月).
- 妊産婦死亡率と産婦人疾患 (妊娠前出血症,妊娠中出血症,出血症,感染,急性肺/心臓疾患) をHIVステータスによって評価する.
主要な成果:
- 参加者11,754人が含まれており,18. 7%がHIV感染の妊婦でした.
- HIV陽性群とHIV陰性群の間で,出血,感染,赤血症,急性疾患,または死亡率の有意な違いはありません.
- HIV陽性群では,妊娠前出血症のリスクがわずかに低下し,希少で子宮破裂のリスクが増加した.
結論:
- HIV感染者とHIV感染者との間での 妊産婦の不良結果の違いはほとんどありません
- 抗レトロウイルス療法,特にデュロテグラビルのような統合鎖阻害剤は,妊娠中のHIVの管理に有効である.
- 主な例外は,妊娠前出血症のリスクの低下と,HIV感染者の子宮破裂のリスクの増加です.
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