骨折のための遠隔股関節置換後の結果:多院間の遡及的レビュー

科学分野:

• 整形 術
• トラウマ 手術
• バイオマテリアル科学

背景:

• 股関節骨折 (DFF) は複雑な損傷であり,しばしば外科的介入が必要である.
• 骨の質が悪い高齢の患者では,重度のDFFの治療法としてDFRがあります.
• DFFのDFRの結果と合併症率はさらなる調査を必要としています.

研究 の 目的:

• 股関節骨折 (DFFs) の患者における股関節骨の置換 (DFR) の結果の評価.
• 義足周関節感染症 (PJI) の発生率,再手術,死亡率,DFR後の機能回復をDFFで推定する.
• DFRで治療されたネイティブとペリプロセスのDFFのアウトカムを比較する.

主な方法:

• 米国の12の学術トラウマセンターの173人の成人の患者を含む遡及コホート研究 (2010年−2022年).
• 患者は,ネイティブまたはペリプロテスのDFF (OTA/ AO 33A1. 1 - 33C3. 3) に対してDFRを受けた.
• 主なアウトカムはPJIであり,二次的なアウトカムには,再手術,1年後の死亡率,および機能が含まれ,カプラン-マイヤー曲線とフィッシャー正確なテストを使用して分析された.

主要な成果:

• 整体PJI率は5. 8% (95%C.I.,3. 1~10. 5%) で,ネイティブDFFは2. 3%,ペリプロテスDFFは6. 9%でした.
• 再手術率は16. 6% (95%C.I.,11. 7~23. 0%) であり,1年後の死亡率は27% (95%C.I.,20~35%) であった.
• 患者の55%は,出血量95%から62. 1%まで回復した.

結論:

• ネイティブおよびペリプロテスの DFF の DFR は,PJI 率 5. 8%,再手術率 16. 6%,および 1 年の死亡率 27. 0% と関連しています.
• DFRは複雑なDFFの実行可能な選択肢ですが,重要なリスクに関する患者のカウンセリングは不可欠です.
• 患者の慎重な選択と管理の必要性を強調した.