転移性フェオクロモサイトーマとパラガンリオマにおける全生存期に対する原発性腫瘍切除の効果:集団ベースの研究

科学分野:

• 内分泌学
• 手術腫瘍学
• 腫瘍学

背景:

• 転移性フェオクロモサイトーマとパラガンリオマ (PPGL) の治療は依然として困難です.
• 転移したPPGLに対する原発腫瘍切除の生存効果は十分に確立されていません.

研究 の 目的:

• 転移したPPGL患者の全生存期に対する原発腫瘍切除の影響を評価する.
• 主要腫瘍切除から最も恩恵を受ける患者のサブグループを特定する.

主な方法:

• SEERデータベース (2004年−2021年) の227人の転移性PPGL患者の分析.
• 主要腫瘍切除を受けた患者と,そうでない患者の生存期間を比較する.
• カプラン・マイヤー解析と多変量コックス回帰モデルを使用した.
• 敏感性分析では,腫瘍の種類,転移量,転移部位によるアウトカムが調査された.

主要な成果:

• 主要腫瘍切除を受けた患者は,平均全生存期間が著しく長かった (80ヶ月対37ヶ月).
• 手術は生存率の改善の独立した予測因子であった (HR,0. 56; P = . 002).
• 腎上腺フェオクロモサイトーマ,転移性パラガンリオマ (非腹部),単一部位転移,骨転移,および肝臓転移の患者では生存効果が顕著であった.
• 肺転移や複数の転移部位では生存効果は認められなかった.

結論:

• 主要腫瘍切除は,転移性PPGLにおける生存率の改善と関連しています.
• 転移が限られている患者と好ましい部位 (骨,肝臓) が最も恩恵を受けるようです.
• 手術のための患者の選択基準を精密にするためにさらなる研究が必要である.