直接移植後のPGD 3と比較して,ex- vivo肺 perfusion後のISHLT PGD 3の異なる結果

科学分野:

• 胸部 外科
• 移植医学
• 肺医学

背景:

• 主要移植機能障害 (PGD) は,肺移植 (LTx) の後の重要な早期合併症である.
• エクス・ヴィボ肺 perfusion (EVLP) は限界肺を評価するために使用されますが,PGDは依然として発生します.
• この研究は,EVLP後にPGDグレード3を経験した患者のアウトカムを評価しています.

研究 の 目的:

• 肺移植 (LTx) の患者で,ex- vivo肺 perfusion (EVLP) の後,原発移植機能不全 (PGD) のグレード3を発症した患者のアウトカムを評価する.

主な方法:

• トロント肺移植プログラムにおけるLTx患者 (2008年-2021年) の単一センター研究.
• 可能性のある混同因子を調整するために,傾向スコアを重み付けました.
• 主なエンドポイントは90日間の死亡率でした.

主要な成果:

• EVLPグループでは,標準のLTx (20. 8%) よりも,ICU入院時のPGDグレード3の発生率が高かった.
• EVLP LTx後のPGDグレード3の患者は,機械呼吸器,ICU,および入院期間が短かった.
• EVLP群では90日間の死亡率が低下する傾向を示した (6%対11%).

結論:

• 3度目のPGDは,EVLP後により頻繁に発生しますが,それは24時間以内に解消されます.
• 標準のLTxと比較して,後のPGDグレード3でのEVLPは,短期的な成果の改善を示しています.
• 移植後1年間の死亡率は,PGDグレード3の患者グループ間で類似した.