[SOXとニボルマブ療法に対する病理的完全反応による切除不能の進行胃がんの症例]

科学分野:

• 腫瘍学
• 胃腸内科
• 免疫療法

背景:

• 肺に転移した進行した胃がんは,重大な臨床的課題です.
• 化学療法は 切除不能の進行した胃がんの 基礎治療法です
• 免疫関連の有害事象は,治療法を複雑にすることがあります.

研究 の 目的:

• SOXとニボルマブの有効性を評価する.
• ネオアジュバント化学療法後の改変手術の実現可能性と結果を評価する.
• 治療に成功し,長期にわたる寛解を報告する.

主な方法:

• ステージIVBの胃がんとステージIIaのシグモイド結腸がんを患った79歳の男性は,SOXとニボルマブを併用して化学療法を受けた.
• 化学療法が6ヶ月間にわたって9回実施され,その後は免疫関連の腸内肺炎に対するステロイド療法が行われました.
• 胃の狭窄症のために laparoscopic distal gastrectomy が実施されました.
• 生体病理学的検査により,ネオアジュバント療法に対する反応が評価されました.

主要な成果:

• 主要な胃腫瘍とリンパ節転移の有意な縮小が観察されました.
• 肺転移の完全な消失が達成されました.
• 組織病理学的分析では,残留がん細胞のないグレード3の組織学的反応が示されました.
• 患者は手術後10ヶ月間再発しなかった.

結論:

• SOXとニボルマブの組み合わせは,切除できない進行した胃がんにおいて,強力な腫瘍縮小効果を示しています.
• ネオアジュバント化学療法後の改変手術は,長期的な寛解を達成するための有効な戦略です.
• このアプローチは,進行した胃がんの特定の患者の長期的な予後を改善する可能性があります.