膝関節整形手術における急性環義肢関節感染症の治療失敗率は,脱皮術,抗生物質,およびインプラント保持後1年および5年後に著しく低下する: 10年コホート研究

科学分野:

• 整形外科
• 感染症

背景:

• 膝関節整形手術 (TKA) の失敗の主な原因は,環義肢関節感染症 (PJI) です.
• 脱皮,抗生物質,およびインプラント保持 (DAIR) は,急性TKA PJIの主要な治療法です.

研究 の 目的:

• DAIR後のTKA PJIの最適なモニタリング期間を決定する.
• PJI治療の失敗率が最も高い時期を特定する.

主な方法:

• 16 病院の 108 名の患者を対象に実施された遡及研究 (2005 年~2022 年).
• 平均追跡期間は9. 8年でした.
• ベイジアン回帰とモンテカルロ・マルコフ連鎖のシミュレーションによる故障曲線解析

主要な成果:

• ~1年 (0. 92-1. 02年) で顕著な失敗率低下が確認された.
• ~4. 5年後に観察された失敗率のさらに顕著な減少.
• 大半の急性TKA PJI障害は,DAIR後の1年以内に発生する.

結論:

• DAIR後のTKA PJIの故障の大半は1年以内に発生する.
• 失敗率の重要なブレイクポイントは,1年から5年の間にはモニタリングが不可欠であることを示唆しています.
• DAIRで治療されたTKA PJI患者には,延長されたモニタリングが必要になる可能性があります.