後部頸椎手術後の軸性症状の危険因子:メタ解析

科学分野:

• 脊椎 の 手術
• 整形外科
• 神経外科

背景:

• 椎間板外科手術の後に起こる一般的な合併症です.
• これらの症状の危険因子に関する既存の文献は議論の余地があります.
• この研究は,後部頸椎手術後の軸性症状に関連するリスク要素を特定することを目的とした.

研究 の 目的:

• 頸椎外科手術後の軸性症状に寄与する危険因子を調査し,特定する.
• 軸性症状の発生を緩和する保護因子を決定する.
• 手術後の軸性症状に影響を与える要因の包括的な概要を提示する.

主な方法:

• コクラン図書館,パブメッド,エンバース,Web of Scienceで体系的な文献検索が行われました.
• 子宮頸膜切除術と乳膜整形手術の合併症に焦点を当てた研究も含まれていた.
• 95% の信頼区間 (Cls) を有するオッズ比 (ORs) を計算した.

主要な成果:

• 手術前の首の痛み (OR=2. 22),側面関節の破壊 (OR=2. 32),C2関節の関与 (OR=3. 78),C7脊髄の破壊 (OR=3. 38),従来の後部手術 (OR=6. 18) がリスク因子として特定されました.
• 術後の運動範囲の増加 (OR=0. 64) と手術前のC2−7コーブ角の増加 (OR=0. 57) が保護的要因であることが判明した.
• 性別,年齢,手術時間,疾患の種類などの要因は,手術後の軸性症状と有意に関連していなかった.

結論:

• 術前の首の痛み,側面関節の破壊,C7脊椎過程の破壊,従来の後部頸椎手術,C2の関与は,術後の軸性症状の危険因子です.
• 術前のC2からC7のコブ角と 術後の頸部運動範囲の拡大は 保護効果があります
• 入手可能な研究が限られているため,さらなる研究が必要である.