子どもにおけるフッ化物の総摂取量の評価:一般的に使用される方法の信頼性
Fatemeh Vida Zohoori1, Marilia Afonso Rabelo Buzalaf2, Anne Maguire3
1School of Health and Life Sciences, Teesside University, Middlesbrough, UK.
Community dentistry and oral epidemiology
|August 22, 2025
まとめ
質問表と尿路のバイオマーカーは,子供の全日フッ化物摂取量 (TDFI) を評価するための不十分な一致を示しています. この研究は,特に高レベルの暴露で,フッ素暴露の評価において誤った分類の危険性を強調しています.
科学分野:
- バイオマーカーと被曝評価
- 小児栄養と公衆衛生
- 環境衛生と毒理学
背景:
- 子どものフロア化物被曝の推定は通常,アンケートや尿路バイオマーカーに基づいています.
- フッ化物摂取量を分類するこれらの方法を直接比較した以前の研究はありませんでした.
- 正確な評価は潜在的な健康への影響を理解し,公衆衛生戦略を導くために不可欠です.
研究 の 目的:
- 4歳から7歳の子供におけるフッ素の総摂取量 (TDFI) を評価するためのアンケートと尿による方法の一致性と分類の一致性を比較する.
- 子供をフッ素摂取量が少ないか多いかに分類する際の不一致を評価する.
- 各評価方法に関連する潜在的なバイアスを特定する.
主な方法:
- 104人の子供 (イギリス,ブラジル,チリ) が異なるフッ素化方法に曝された.
- 24時間間の尿検体を採取し,食事と口腔衛生に関する検証されたアンケートを記入する.
- 食事と歯磨き粉からTDFIを計算し,WHOのガイドラインを用いて24時間の尿によるフッ素排出 (24h-UFE) からTDFIを予測する.
- 統計分析には,ペア化されたtテスト,連続データに対するBland-Altman分析,およびカテゴリ的合意のためのCohen's kappaが含まれていた.
主要な成果:
- 尿法 (0. 058 mg/ kgbw/ day, p=0. 01) と比較して,アンケートによるTDFIの平均値は高かった.
- ブランド・アルトマン分析では,より低い摂取量 (<0. 10 mg/kg/day) で良好な一致を示したが,より高い摂取量では変動が増加した.
- コエンのカッパは,方法の間の最小の一致 (κ=0.034) を示し,分類は主に偶然によるものであり,フッ化乳群では顕著な不一致があったことを示唆した.
結論:
- 子供のTDFIの評価には,質問書と尿経経路の方法の間で大きな差異があり,ほとんど一致しない.
- 誤った分類の危険性は,特にフッ化物への曝露率が高いグループで高い.
- 小児のフッ化物曝露の正確な評価のための組み合わせ評価アプローチを開発し,検証するにはさらなる研究が必要です.
