シングルポートの全腹腔鏡摘出では,直腸のブロックは,四角腰のブロックよりも優れている鎮痛作用を提供する:前向きなランダム化試験
Dongju Kim1, Seunguk Bang2, Jihyun Chung2
1Department of Surgery, Daejeon St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea.
レクトス・シート・ブロック (RSB) は,クアドラトゥス・ルンボラム・ブロック (QLB) よりも,シングル・ポート・トータル・ラボロスコピック・ヒステレクトミー (TLH) の後の痛みを軽減します. RSBはオピオイドの使用と 救助用鎮痛剤の必要性を大幅に減少させ,手術後の痛み管理の好ましい選択となりました.
科学分野:
- 麻酔科
- 外科 革新
- 痛みの管理
背景:
- シングルポート全腹腔鏡摘出術 (TLH) がますます採用されている.
- シングルポートのTLHの最適の痛みの管理戦略は確立されていません.
- 地域麻酔はTLHにおける多様性鎮痛に不可欠です.
研究 の 目的:
- 腰部ブロック (QLB) と直腸膜ブロック (RSB) の鎮痛効果を比較する.
- シングルポートのTLHのための好ましい地域麻酔技術を決定する.
- 手術後のオピオイド摂取と痛みのスコアを評価する
主な方法:
- 単一ポートのTLHを受けた62人の患者を対象とした前向きなランダム化試験です.
- 患者はRSBまたはQLBのいずれかのグループに割り当てられました.
- 2次結果:最初のPCAボルスまでの時間,痛みのスコア,救助用鎮痛剤の必要性.
主要な成果:
- 52人の患者を分析した (RSB:27; QLB:25).
- RSBグループは24時間のオピオイド摂取量の中央値 (277. 9対459. 1μg; P=0. 007) を有意に低下させた.
- QLBグループでは20%の患者に対して,RSBグループでは救助用鎮痛薬を必要としなかった (P=0. 020).
結論:
- レクトス・シーツ・ブロック (RSB) は,シングルポートのTLHに対するクアドラトゥス・ルンボラム・ブロック (QLB) よりも優れた術後の鎮痛効果を提供します.
- RSBはオピオイドの摂取を減らし 救命用鎮痛剤の必要性を軽減します
- RSBは,シングルポートTLHにおける多様性鎮痛のための好ましい地域ブロックとして推奨されます.
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