胃神経内分泌腫瘍内視膜下粘膜解剖中の出血リスクを最小限に抑えるために,予防的なEUS誘導エピネフリン注入
Radhika Chavan1, Vishal Seth1, Zaheer Nabi2
1Department of Gastroenterology and Advanced Endoscopy, Bharati Vidyapeeth (deemed university), Pune, Maharashtra, India.
まとめ
胃神経内分泌腫瘍 (NET) の内視下粘膜解剖は出血のリスクがあります. 予防的な内視超音波 (EUS) 誘導によるエピネフリン注射は,手術中の出血を効果的に最小限に抑えました.
科学分野:
- 胃腸内科
- エンドスコピー
- 腫瘍学
背景:
- 胃神経内分泌腫瘍 (NETs) は珍しい,高度に血管性亜皮質の病変である.
- 胃 NET の内視下粘膜解剖 (ESD) は出血のリスクが大きい.
- 胃 NET ESDの予防的な出血管理戦略は十分に研究されていない.
研究 の 目的:
- エンドスコープによる超音波 (EUS) 誘導によるエピネフリン予防注射の効果と安全性を評価する.
主な方法:
- 大量の胃 NET 病変の底部に,エピネフリンをEUS 誘導で予防的に注射し,栄養器を標的とした.
- 血液が戻らないことを確認した後,精細針で注射した.
主要な成果:
- 38歳の女性で 胃下皮質に大きな損傷があったので 手術を受けました
- EUSでは 突発的な栄養管を持つ 低音性粘膜下腫瘍を検出しました
- EUSによるエピネフリン注射の後,病変は白くなり,その後のESDは出血なしで完了しました.
結論:
- EUSによる予防エピネフリン注射は,血管性胃 NET のESD中に出血を最小限に抑えるための新しい,効果的な,安全なアプローチです.
- このテクニックは手順の安全性を高め,将来的な研究でさらなる調査を正当化します.
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